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腎臓内科

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当科の概要

検診で見つかったタンパク尿・血尿を指摘された患者さんに、腎生検などの検査で病気の原因をつきとめ、診療ガイドラインに基づいた集学的治療を行っております。総合病院である利点を生かし、他科と緊密に連携しながら治療に当たりますので、様々な合併症を有する患者さんでも安心して治療を受けて頂けます。

腎臓内科外来では腎機能の保持に努め、高血圧や高脂血症、塩分摂取過剰などの腎機能増悪因子を栄養指導、薬物療法で長期にわたりフォローアップを行っています。不幸にして腎機能が廃絶した腎不全患者さんに対しても、腹膜透析・血液透析双方の豊富な経験と、院内に腎移植チームを持つ強みを活かして、医療従事者・患者・家族で情報を共有して話し合いながらベストな治療法を選択していく「Shared Decision Making（SDM）」という手法で腎代替療法の選択を行っています。

透析療法には透析アクセスの合併症を含めた管理が重要です。我々は「インターベンショナルネフロロジー」という理念のもと、腹膜透析カテーテル関連手術や合併症に対する手術、血液透析のためのシャント手術やシャント経皮的血管形成術（シャントPTA）を透析医自身の手で行って、その質を向上させています。透析療法は生涯続く治療なので、患者さんとお付き合いする年月が大変長期にわたるのが腎臓内科の特徴です。

院内外で発生した急性腎障害や電解質異常などのコンサルテーションを積極的に受けており、相談のあった他科の患者さんも毎日診療しております。
その他院内での血液浄化療法を全て担当しており、持続的血液濾過透析、血漿交換、免疫吸着療法・顆粒球吸着療法・レオカーナ治療などの各種吸着療法、腹水濃縮再灌流療法など様々な技術を駆使して多くの科の患者さんの治療に当たっています。

診療内容・対象疾患

治療方法のご紹介

腎炎・腎障害の診断・治療

腎機能障害や蛋白尿の持続している場合には超音波ガイド下腎生検を施行し、確定診断をつけた上で治療方針を決定しています。IgA腎症に対する「扁桃摘出術＋副腎皮質ステロイドパルス療法」も耳鼻いんこう科の先生の協力を得て行っています。

慢性腎不全の進行抑制・合併症の管理

腎機能が低下した患者さんでも、慢性腎不全の進行を抑制し、透析導入を阻止するための治療をしています。また、他科の先生方と協力して心血管疾患、悪性腫瘍の早期発見・早期治療を行い早い社会復帰を目指しています。

血液透析

血液透析患者のシャントトラブルに対して、シャント造影やシャント経皮的血管形成術（シャントPTA）を施行しています。また、血液透析患者さんが検査や手術で入院される場合の血液透析を管理しています。

腹膜透析

腹膜透析導入から慢性期の管理まで一貫して行なっています。血液透析と腹膜透析の併用療法も行なっています。

血液浄化療法

血液透析・腹膜透析以外にも血漿交換や吸着療法など各種血液浄化療法を行っています。

食事療法

腎臓病の病態に合わせた適切な食事療法を、管理栄養士・看護師とチームを組んで行なっています。

対象疾患

高血圧症、電解質異常、急性腎障害、糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、血管炎症候群、多発性嚢胞腎、慢性腎不全、血液透析、腹膜透析、シャント血流不全、腹膜透析アクセストラブル、腎性貧血、慢性腎臓病の骨ミネラル代謝異常（CKD-MBD）、尿酸代謝異常、遺伝性腎臓病

治療診療実績

  2019 2020 2021
腎生検 45 51 37
腹膜透析手術 30 34 41
シャント手術 40 57 46
長期留置型カテーテル手術 5 7 17
シャント経皮的血管形成術 156 173 200
診察医 髙橋俊介医師
対象疾患 各種腎炎、ネフローゼ症候群、糖尿病性腎症、膠原病などによる腎障害、蛋白尿、血液透析、腹膜透析、シャントトラブル

スタッフ紹介

氏名 職名・免許取得 専門医、認定医等 得意とする分野
タカハシ シュンスケ
髙橋 俊介 		腎臓内科科長
透析室長
医学博士
平成１０年 		日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本腎臓病学会専門医・指導医
日本透析医学会専門医・指導医
日本腹膜透析医学会認定医
日本透析アクセス医学会ＶＡ血管内治療認定医
腎代替療法専門指導士 		慢性腎臓病、ネフローゼ症候群、IgA腎症、血液透析、腹膜透析、シャント関連手術、腹膜透析関連手術、シャント経皮的血管形成術
ウラベ アサコ
卜部 麻子 		腎臓内科医師
医学博士
平成24年		 日本内科学会認定内科医
日本透析学会透析専門医		 腎臓内科一般
透析
タマイ リナ
玉井 里奈 		腎臓内科医師
令和4年		 腎臓内科一般
オゾノ ショウヘイ
小園 祥平 		腎臓内科医師
令和4年		 腎臓内科一般

外来診療日割表

※ 午後の診察は完全予約制となっています。

※ 休診の場合がございますのでこちらでご確認ください。

診察時間 月曜 火曜 水曜 木曜 金曜
午前   髙橋 卜部   髙橋
午後          

※ 月・火・木曜日 午前 シャント外来（予約制）

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