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感染対策

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感染対策

感染対策は、医療の質に関わる重要な課題です。また、安全な医療の提供は医療の基本となるものであり、医療施設及び職員個人が、感染対策の必要性・重要性を医療施設及び職員自身の課題と認識し、感染対策体制の確立を図り安全な医療の遂行を徹底することがもっとも重要です。

感染対策部長より

感染対策部長 首藤 毅

感染対策部長 首藤 毅(スドウ タケシ)

 令和5年4月1日より感染対策部長に就任致しました。令和4年4月から感染対策室長の任を授かり、院長直属機関としてコロナ対策を含めた院内感染対策に邁進してきましたが、この度、感染対策部として再スタートとなりました。

 私は平成27年10月に外科医師の大異動に伴い膵臓・胆道外科の専門医として当院に赴任し7年半が経過しました。令和4年3月に前任の感染対策室長繁田先生にそろそろ新型コロナも収束しそうだからと感染対策室長の任を引き継がせていただきましが、その後のコロナウイルスの感染力はすさまじく、5名以上感染の病棟閉鎖を8回経験し、とても忙しい1年間となりました。今後は、コロナ感染の収束に向けていかに病院を通常診療に戻すかの言わば着陸態勢に入ったと考えます。全ての職員の方々のご協力を頂きながら、しっかり話し合って対策を講じていきたいと思います。

 令和5年10月から感染対策部は感染対策チーム(ICT)(専従看護師)と抗菌薬適正使用支援チーム(AST)(専従薬剤師)の両輪体制となりました。AST薬剤師の専従化により抗菌薬治療への介入、助言、相談がいつでもタイムリーに行えるようになりました。今後さらに活動を充実していきたいと思います。感染対策は地域の医療施設との連携も重要であり、呉地区主要3病院との会議・ラウンドによる相互評価を2~3回/年、連携病院との合同ミーティング4回/年を昨年から外来診療所の先生方と保健所も加えて行っています。感染対策の病診連携を通じて地域医療および地域の皆様方へも貢献していきたい所存であります。

 微力ではありますが、皆様のご協力を頂きながら精杯務めさせていただきますので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

感染対策部の業務について

感染対策部は施設全般にかかる感染対策を業務としています。

業務内容

  1. サーベイランス:感染症発生状況の把握・分析・評価
  2. 感染対策マニュアルの整備(作成・改訂)
  3. 感染対策実施状況の把握・指導
  4. 抗微生物薬の適正使用の推進
  5. 職業感染対策
  6. 感染性廃棄物の分別の適正化
  7. 感染対策教育
  8. 医療器具の見直しによる感染対策の推進

感染対策に関わる組織

感染対策委員会(ICC)
委員長 感染対策部長
委員 院長、副院長、統括診療部長、臨床研究部長、薬剤部長、看護部長、事務部長、臨床研究部長、救命救急センター部長、内科系診療部長、外科系診療部長、感染症科科長、産婦人科科長、血液内科科長、呼吸器内科科長、臨床検査科長、企画課長、副看護部長、感染対策室専従看護師(ICN副感染対策室長)、感染対策室専従薬剤師(副感染対策室長)、専門職、医療安全管理係長、各職場長、微生物検査主任 他
定期開催 第2月曜日 16時30分から
インフェクションコントロールチーム(ICT)
目的 院内の監視対象菌を中心に、感染管理が適切に行われているかを評価します。
メンバー 感染対策部長、感染症科科長、形成外科科長、感染対策室専従看護師(ICN副感染対策室長)、感染対策室専従薬剤師(副感染対策室長)、臨床検査技師、薬剤師、研修医 他
ミーティング日 月曜日 15時00分から
抗菌薬適正使用支援チーム(AST)
目的 院内の広域抗菌薬を中心に、適正使用が行われているように支援します。
メンバー 感染対策部長、感染症科科長、広島大学感染症科の非常勤医師、呼吸器内科医師、感染対策室専従看護師(ICN副感染対策室長)、感染対策室専従薬剤師(副感染対策室長)、臨床検査技師、薬剤師、研修医 他
ミーティング日 火曜日 15時00分から

感染対策部の実績について

指消毒使用量(半期推移)

病棟看護師の手指消毒使用量

C.difficileについて(月推移)

当院のC.difficile迅速検査数

院内C.difficile発生率

広域抗菌薬の処方日数(年度推移)

広域抗菌薬の処方日数(年度推移)

広域抗菌薬使用前の培養提出率(月推移)

広域抗菌薬使用前の培養提出率(月推移)

緑膿菌の耐性率(半期推移)

緑膿菌の耐性率(半期推移)

ASTの活動報告(年度推移)

ASTの活動報告(年度推移)

ASTの活動報告(年度推移)

ASTの活動報告(年度推移)

論文

2024年
髙田正弘,首藤毅,星川果南,前田龍人,吉野弘絵,新開美香:Antimicrobial Stewardship Team専従薬剤師による広域抗菌薬使用前の細菌培養提出率向上への取組とその効果.日本環境感染会誌 2024; 39(6): in press.
髙田正弘,首藤毅,前田龍人,星川果南,岡本満,新開美香,藤田秀樹:Antimicrobial Stewardship Team専従薬剤師による感染症教育の効果に関するアンケート調査.広島県病院薬剤師会誌 2024; 59(1): 6-12.
Omori K, Kitagawa H, Takada M, Maeda R, Nomura T, Kubo Y, Shigemoto N, Ohge H:Fosfomycin as salvage therapy for persistent methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia: A case series and review of the literature. J Infect Chemother. 2024 Apr;30(4):352-356.

2023年
髙田正弘,新開美香,前田龍人,吉野弘絵,稲田真由美,首藤毅:メロペネムの供給停止に伴うカルバペネム系抗菌薬の許可制と薬剤師の専従化による評価指標に及ぼす影響.日本環境感染会誌 2023; 38(6): 272-77.
髙田正弘,前田龍人,川成昂,石村美祐,米所千尋,吉田健,秋本修志,藤田秀樹:腎移植パンフレットを活用した腎移植業務に携わる薬剤師への教育とその効果.広島県病院薬剤師会誌 2023; 58(2): 55-64.

学会発表

2024年
新開美香:職員の流行性ウイルス疾患(麻疹・風疹・水痘・ムンプス)抗体価の現状と対策について.第78回国立病院総合医学会,2024. 9. 18,大阪.
髙田正弘:AST専従薬剤師による血液培養陽性初期情報の発信とその臨床効果.第78回国立病院総合医学会,2024. 9. 19,大阪.
髙田正弘:AST専従薬剤師による広域抗菌薬 使用前の細菌培養提出率向上への取 組とその効果.第39回日本環境感染学会総会・学術集会,2024. 7. 27,京都.

2023年
髙田正弘:ポストコロナにおける広域抗菌薬適正使用の取り組み.第77回国立病院総合医学会.第77回国立病院総合医学会,2023. 10. 21,広島.
新開美香:バンコマイシン耐性腸球菌の接触予防策について.第77回国立病院総合医学会,2023. 10. 21,広島.
髙田正弘:メロペネム供給停止に伴う「カルバペネム許可制」と「AST薬剤師の専従化」の報告.第38回日本環境感染学会総会・学術集会,2023. 7. 22,神奈川.
新開美香:バンコマイシン耐性腸球菌の接触予防策について.第38回日本環境感染学会総会・学術集会,第38回日本環境感染学会総会・学術集会,2023. 7. 21,神奈川.

2021年
髙田正弘:呉医療センターAntimicrobial Stewardship Team(AST)の菌血症症例における介入状況と効果.第31回日本医療薬学会年会,2021. 10. 9-10,WEB開催.
新開美香:結核集団発生.第36回日本環境感染学会総会・学術集会,2021. 9. 19-20,愛知.

2020年
髙田正弘:病棟薬剤業務における「長期的な手指消毒実施率」は何に影響するのか?第30回日本医療薬学会年会,2020. 10. 24- 11. 1,WEB開催.
髙田正弘:当院薬剤部の病棟業務における手指消毒に対する意識と実施率調査.第35回日本環境感染学会総会・学術集会,2020. 2. 14,神奈川.
新開美香:薬剤耐性菌に対する伝播防止の取り組みについて.第35回日本環境感染学会総会・学術集会,2020. 2. 14,神奈川.

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