ページの本文です。

現在のページ

• ホーム
• 病院概要：感染対策

感染対策

感染対策は、医療の質に関わる重要な課題です。また、安全な医療の提供は医療の基本となるものであり、医療施設及び職員個人が、感染対策の必要性・重要性を医療施設及び職員自身の課題と認識し、感染対策体制の確立を図り安全な医療の遂行を徹底することがもっとも重要です。

感染対策部長より

感染対策部の業務について

感染対策部は施設全般にかかる感染対策を業務としています。

業務内容

1. サーベイランス：感染症発生状況の把握・分析・評価
2. 感染対策マニュアルの整備（作成・改訂）
3. 感染対策実施状況の把握・指導
4. 抗微生物薬の適正使用の推進
5. 職業感染対策
6. 感染性廃棄物の分別の適正化
7. 感染対策教育
8. 医療器具の見直しによる感染対策の推進
9. 感染対策における地域医療との連携

感染対策に関わる組織

感染対策委員会（ICC）

委員長	感染対策部長
委員	院長、副院長、統括診療部長、臨床研究部長、薬剤部長、看護部長、事務部長、臨床研究部長、救命救急センター部長、内科系診療部長、外科系診療部長、感染症科科長、産婦人科科長、血液内科科長、呼吸器内科科長、臨床検査科長、企画課長、副看護部長、感染対策部専従看護師（CINC）、感染対策部専従薬剤師、専門職、医療安全管理係長、各職場長、微生物検査主任　　　他
定期開催	第2月曜日 16時30分から

インフェクションコントロールチーム（ICT）

目的	院内の監視対象菌を中心に、感染管理が適切に行われているかを評価します。 ミーティングと環境ラウンドを実施しています。
メンバー	医師：感染対策部長、感染症科科長、形成外科科長、研修医 看護師：感染対策部専従看護師（CINC）、看護部専任看護師（CINC） 薬剤師：感染対策部専従薬剤師、薬剤部専任薬剤師 検査技師：臨床検査技師 事務職員：医事専門職、事務補助者　　　等
開催日	月曜日 15時00分から

抗菌薬適正使用支援チーム（AST）

目的	院内の広域抗菌薬を中心に、適正使用が行われているように支援します。ミーティングを中心に、必要時に抗菌薬ラウンドを実施しています。
メンバー	医師：感染対策部長、感染症科科長、広島大学感染症科の非常勤医師、呼吸器内科医師、研修医 看護師：感染対策部専従看護師（CINC）、看護部専任看護師（CINC） 薬剤師：感染対策部専従薬剤師、薬剤部専任薬剤師 検査技師：臨床検査技師 事務職員：医事専門職、事務補助者　　　等
開催日	火曜日 15時00分から

感染対策部の実績について

指消毒使用量（半期推移）

　院内感染対策の基本は標準予防策です。その指標の１つに「手指消毒使用量（1患者あたりの使用量＝使用量÷延べ入院患者数）」があります。一般病棟を10ml、救急救命病棟とNICUを20mlと目標に取り組んでいます。

C.difficileについて（月推移）

　抗菌薬適正使用支援プログラムを評価する指標の１つに「クロストリディオイデス・ディフィシル感染症（CDI）の発生率」があります。抗菌薬適正使用支援活動は、CDIを含めた有害事象などを最小限にとどめることを目的としています。また、当院では遺伝子検査を導入し正確な診断に努めています。

広域抗菌薬の処方日数（年度推移）

　抗菌薬適正使用支援プログラムを評価する指標の１つに「抗菌薬使用日数（Day of Therapy）」があります。特に、多くの細菌に効果のある抗菌薬（ここでは広域抗菌薬といいます）の合計DOTを指標として、不要な使用日数を減らすことが重要とされています。

広域抗菌薬使用前の培養提出率（月推移）

　抗菌薬の適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断とされ、特に広域抗菌薬使用前の適切な培養検査が必要です。入院患者における広域抗菌薬（ここでは、カルバペネム系・ペニシリン系・セフェム系の抗緑膿菌活性のある抗菌薬を示します）を使用する前の培養提出率をモニターし、診療科・抗菌薬別に感染対策委員会にて報告し、改善案をフィードバックしています。90％以上を目標に取り組んでいます。

緑膿菌の耐性率（半期推移）

　抗菌薬適正使用支援プログラムを評価する指標の１つに「薬剤感受性率」があります。不適切な抗菌薬の使用により、薬が効かなくなる、あるいは効きにくくなることを薬剤耐性（AMR：Antimicrobial Resistance）といいます。日本の行政機関である内閣感染症危機管理統括庁が取り組んでいるAMR対策アクションプランの成果指標の１つに、2027年までに緑膿菌のカルバペネム（下のデータではMEPM（メロペネム）を示します）の耐性率３％以下と記載されています。

ASTの活動報告（年度推移）

　抗菌薬適正使用支援プログラムとして、当院では早期モニタリング・フィードバック（PAF：Prospective Audit and Feedback）とカルバペネム系抗菌薬の許可制に取り組んでいます。抗菌薬適正使用支援チーム（AST）の活動を数値化したものが「当院入院患者に対するチーム介入（下のデータでは1000患者あたりの提案・介入件数を示します）」「血液培養陽性患者における介入率、相談率（下のデータでは介入、相談を示します）」「介入に対する提案の受け入れ率（下のデータでは受入を示します）」です。目標となる数値設定はありませんが、高いほどよいとされています。

論文

2024年
髙田正弘，首藤毅，星川果南，前田龍人，吉野弘絵，新開美香：Antimicrobial Stewardship Team専従薬剤師による広域抗菌薬使用前の細菌培養提出率向上への取組とその効果．日本環境感染会誌　2024; 39(6):215-220．
髙田正弘，首藤毅，前田龍人，星川果南，岡本満，新開美香，藤田秀樹：Antimicrobial Stewardship Team専従薬剤師による感染症教育の効果に関するアンケート調査．広島県病院薬剤師会誌　2024; 59(1): 6-12.
Omori K, Kitagawa H, Takada M, Maeda R, Nomura T, Kubo Y, Shigemoto N, Ohge H：Fosfomycin as salvage therapy for persistent methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia: A case series and review of the literature. J Infect Chemother. 2024 Apr;30(4):352-356.

2023年
髙田正弘，新開美香，前田龍人，吉野弘絵，稲田真由美，首藤毅：メロペネムの供給停止に伴うカルバペネム系抗菌薬の許可制と薬剤師の専従化による評価指標に及ぼす影響．日本環境感染会誌　2023; 38(6): 272-77.
髙田正弘，前田龍人，川成昂，石村美祐，米所千尋，吉田健，秋本修志，藤田秀樹：腎移植パンフレットを活用した腎移植業務に携わる薬剤師への教育とその効果．広島県病院薬剤師会誌　2023; 58(2): 55-64.

学会発表

2024年
新開美香：職員の流行性ウイルス疾患（麻疹・風疹・水痘・ムンプス）抗体価の現状と対策について．第78回国立病院総合医学会，2024. 9. 18，大阪．
髙田正弘：AST専従薬剤師による血液培養陽性初期情報の発信とその臨床効果．第78回国立病院総合医学会，2024. 9. 19，大阪．
髙田正弘：AST専従薬剤師による広域抗菌薬 使用前の細菌培養提出率向上への取 組とその効果．第39回日本環境感染学会総会・学術集会，2024. 7. 27，京都．

2023年
髙田正弘：ポストコロナにおける広域抗菌薬適正使用の取り組み．第77回国立病院総合医学会．第77回国立病院総合医学会，2023. 10. 21，広島．
新開美香：バンコマイシン耐性腸球菌の接触予防策について．第77回国立病院総合医学会，2023. 10. 21，広島．
髙田正弘：メロペネム供給停止に伴う「カルバペネム許可制」と「AST薬剤師の専従化」の報告．第38回日本環境感染学会総会・学術集会，2023. 7. 22，神奈川．
新開美香：バンコマイシン耐性腸球菌の接触予防策について．第38回日本環境感染学会総会・学術集会，第38回日本環境感染学会総会・学術集会，2023. 7. 21，神奈川．

2021年
髙田正弘：呉医療センターAntimicrobial Stewardship Team(AST)の菌血症症例における介入状況と効果．第31回日本医療薬学会年会，2021. 10. 9-10，WEB開催．
新開美香：結核集団発生．第36回日本環境感染学会総会・学術集会，2021. 9. 19-20，愛知．

2020年
髙田正弘：病棟薬剤業務における「長期的な手指消毒実施率」は何に影響するのか？第30回日本医療薬学会年会，2020. 10. 24- 11. 1，WEB開催．
髙田正弘：当院薬剤部の病棟業務における手指消毒に対する意識と実施率調査．第35回日本環境感染学会総会・学術集会，2020. 2. 14，神奈川．
新開美香：薬剤耐性菌に対する伝播防止の取り組みについて．第35回日本環境感染学会総会・学術集会，2020. 2. 14，神奈川．

オプトアウト

・臨床研究に関する情報公開（オプトアウト）について

医療安全の確保に係る規程及び手順書

• 感染対策のための指針

サブメニューです。